過敏和濕疹 – 有連結嗎？

表中的內容

• 什麼是過敏？
• 過敏的症狀有哪些？
• 什麼是濕疹？
• 蕁麻疹性皮膚過敏和濕疹的相似之處
• 皮膚過敏和濕疹有什麼差別？
• 濕疹真的過敏嗎？
• 什麼是特應性？
• 什麼是特應性三月？
• 如何避免過敏原以預防濕疹發作？
• 食物過敏和濕疹之間的聯繫
• 吸入性過敏原與濕疹之間的聯繫

過敏和濕疹都是社會上常見的兩種情況。 我們經常看到這兩種情況同時存在，但兩者之間真的存在聯繫還是只是巧合？ 濕疹是過敏嗎？

什麼是過敏？

當您的免疫系統對外來物產生反應時，就會發生過敏。 這種物質可能是花粉、動物皮屑、蜂毒，甚至是食物。 過敏並不是每個人都會發生。 對你過敏的東西可能對你的朋友不過敏。

我們的免疫系統會產生稱為抗體的物質。 他們的存在是為了保護我們。 然而，當您過敏時，您的免疫系統會產生抗體，將某種特定物質識別為有害物質，儘管大多數情況下並非如此。 因此，如果您接觸到此類過敏原，您的免疫系統可能會引起反應，導致皮膚、呼吸道、鼻竇或消化系統發炎。

過敏的嚴重程度因人而異。 它的範圍可能從輕微的刺激到可能危及生命並被視為緊急情況的過敏反應。 大多數過敏是無法治癒的，但是，可以透過各種治療來緩解您的症狀。

過敏的症狀有哪些？

症狀取決於過敏原（即所涉及的物質）以及接觸發生在您體內的部位。 例如，花粉熱，也稱為過敏性鼻炎，會導致打噴嚏、鼻子和眼睛發癢、流鼻水或鼻塞、流淚或眼睛發紅。

皮膚可能會受到過敏的影響，例如某些食物。 蕁麻疹或蕁麻疹很常見。 它們是由皮膚反應引起的紅色、發癢的傷痕。 根據嚴重程度，您的嘴唇、眼睛、臉部或喉嚨可能會腫脹。 這稱為血管性水腫。 昆蟲叮咬過敏會導致叮咬部位出現大面積水腫（腫脹），並導致全身出現蕁麻疹和搔癢。

什麼是濕疹？

濕疹又稱異位性皮膚炎。 這是一種常見於兒童的慢性皮膚病。 這是一種長期病症，通常會出現多次發作和緩解。 它也可能是一種過敏性皮膚病，導致皮膚發紅、發癢、剝落或脫皮。 異位性皮膚炎相當常見，影響約 20% 的兒童。

濕疹可以是濕性的，也可以是乾性的。 這些病變幾乎總是發癢。 抓癢會增加感染的風險，因為細菌會透過受損的皮膚進入。 持續抓癢會導致病變部位變厚、變色、皮革狀。

濕疹可以在家族中遺傳，因為它是一種具有遺傳傾向的特異性疾病。 它也可能與花粉熱（過敏性鼻炎）、過敏性結膜炎或支氣管氣喘有關。 通常，家庭成員或近親患有其中一種或多種疾病的家族史。

有一種稱為接觸性皮膚炎的實體，與濕疹非常相似。 這是皮膚對所接觸的物體的反應。 這些刺激物包括毒藤、肥皂、漂白劑、某些金屬、織物染料、染髮劑和其他刺激物。 暴露或接觸的區域會出現紅色皮疹，並伴隨搔癢、灼熱或刺痛感。 有時會出現起泡（充滿液體的水泡）和滲液。 進行斑貼測試是為了識別接觸過敏原。

異位性皮膚炎中皮膚屏障受損會促進潛在過敏原的滲透。 因此患有異位性皮膚炎的兒童有可能是接觸性過敏導致接觸性皮膚炎。 他們可能有未確認的接觸性過敏，導致皮膚症狀。 在這裡，斑貼測試是篩檢患有異位性皮膚炎的兒童的重要工具，也有助於他們的進一步管理。

患有異位性皮膚炎的兒童對某些過敏原（如金屬、金屬產品和一些護膚品）過敏的風險也更大。

脂漏性皮膚炎是另一種皮膚病，通常會影響毛髮生長區域或油脂（皮脂）分泌區域。 它可能是由對酵母的反應引起的，酵母是我們皮膚上的天然共生菌（正常菌叢的一部分）。 此處的皮疹乾燥且呈鱗狀，有時呈紅色。 脂漏性皮膚炎可能與濕疹皮損相似。

蕁麻疹性皮膚過敏和濕疹有何相似之處？

濕疹和過敏都涉及免疫系統。 因此，濕疹與過敏有著密切的關係。

這兩種情況都會引起嚴重搔癢
皮膚發紅
抓癢會導致該區域腫脹（水腫）
它可以發生在皮膚的任何地方

皮膚過敏和濕疹有什麼差別？

濕疹可能會滲出或乾燥，但蕁麻疹皮膚反應或蕁麻疹不會滲出。 濕疹可能會被感染，但蕁麻疹通常不會被感染。

濕疹真的過敏嗎？

大多數濕疹類型不是過敏。 濕疹不可能是過敏引起的。 然而，我們發現易感人群在接觸某些過敏原後會出現濕疹發作。 例如，某些食物會引起過敏反應，導致濕疹發作。

研究發現，濕疹與食物過敏有密切關係。 某些食物會導致過敏反應和濕疹發作。 這些常見的食物過敏原是牛奶、雞蛋、小麥、大豆、堅果和肉類。 這些食物通常會影響兒童並加重他們的濕疹症狀。 對成年人來說可能並非如此。

例如：患有異位性皮膚炎的嬰兒發生食物過敏的風險較高。

什麼是特應性？

異位性是指發展過敏性疾病的遺傳傾向，如氣喘、異位性皮膚炎（濕疹）、過敏性鼻炎（花粉熱）和過敏性結膜炎。 特異性與對常見過敏原（例如食物過敏原或吸入性過敏原）的免疫反應增強有關。

特應性有家族遺傳性。 因此，您可能見過患有氣喘的母親生下患有花粉症或異位性皮膚炎的嬰兒，反之亦然。 仍在進行研究以研究這些特異性疾病之間的關聯。

什麼是「特應性進行曲」？

根據過敏專家介紹，異位性皮膚炎是「異位性遊行」的早期階段。 在某些兒童中，從異位性皮膚炎到食物過敏，有時甚至到呼吸道過敏和過敏性氣喘，有一個常見的臨床進展。

發生這種生物過程是因為過敏原很容易透過受異位性皮膚炎影響的功能失調的皮膚屏障到達您的免疫細胞。

濕疹和過敏之間的關聯仍不清楚，而且聯繫很複雜。 科學家仍在了解有關這一聯繫的新細節。

一些研究領域包括：

• 基因—已鑑定出一種基因，該基因會導致皮膚中缺乏一種名為聚絲蛋白的蛋白質。 聚絲蛋白可以保護我們皮膚的外層並防止細菌進入。 當缺乏聚絲蛋白時，我們的皮膚屏障就會變弱，容易受到化學物質、肥皂和清潔劑等刺激物的影響。 細菌和過敏原也很容易進入。因此，缺乏聚絲蛋白基因的人對花粉、寵物皮屑和某些食品等過敏原更敏感。 絲聚蛋白基因突變導致的缺陷會增加濕疹的風險。
• 身體對過敏原的反應－研究發現濕疹皮膚的皮膚屏障有缺陷。 這些小縫隙會使您的皮膚乾燥，並讓過敏原和細菌進入您的身體。

當細菌和過敏原進入我們的皮膚時會發生什麼？

• 我們的皮膚將這些過敏原視為外來物並引起反應。 這稱為炎症，我們的身體會產生導致腫脹和發紅的化學物質。 過敏原促使您體內產生這些化學物質。 因此，如果您患有濕疹或容易患濕疹，如果您接觸過敏原，則可能會爆發或發作。

抗體－已確定抗體 IgE（免疫球蛋白 E）在我們身體的過敏反應中發揮作用。 如果您患有濕疹，您的血液中 IgE 抗體的水平可能較高。 目前尚不清楚為何濕疹患者體內含有過多的 IgE，以及它對濕疹的確切作用。

了解過敏和濕疹之間的關聯將幫助您更好地控制濕疹發作。

如何避免過敏原以預防濕疹發作？

這些過敏原被稱為觸發因素，因為它們會引發反應，導致濕疹發作。

• 避免過敏誘因－找出導致濕疹惡化或導致病情得到良好控制的疾病爆發的誘因。 不同的人可能有不同的觸發因素。 然而，在某些情況下，很難找到確切的觸發因素。

一旦識別出它們，就更容易避免暴露。

有時這些觸發因素是不可避免的，例如春季和夏季的花粉。 但如果你小心的話，寵物皮屑、黴菌、塵蟎和過敏食品等過敏原是可以避免的。

一些避免過敏觸發因素的技巧…

1. 使用防塵枕頭套和床墊
2. 避免動物和寵物，尤其是毛茸茸的狗和貓
3. 移除地毯
4. 拖地板
5. 花粉數量較多時待在室內

• 避免皮膚刺激－肥皂、清潔劑、羊毛、香水、化學物質甚至香菸煙霧都會刺激您的皮膚。 一旦您正確識別出這些是可能導致濕疹發作的常見刺激物，請盡可能避免使用它們。
• 記錄濕疹日記－記住濕疹發作時的時間、地點和行為。 把它們寫在日記裡。 如果你仔細檢查一下，你可能會找出觸發因素是什麼。 您可以與您的醫生分享這本日記，以便他或她可以在您的預約期間看到該模式並相應地為您提供建議。

食物過敏和濕疹之間的聯繫

眾所周知，食物過敏和濕疹密切相關。 然而，並非所有濕疹患者都有食物過敏。 研究發現，20-40% 患有中度至重度濕疹的兒童患有 IgE 介導的食物過敏。

食物過敏會加劇濕疹嗎？

有一些研究表明，對雞蛋過敏測試呈陽性的人如果從飲食中消除雞蛋，病情會好轉。 對於患有嚴重濕疹的兒童來說，進行食物過敏測試可能是有益的，因為優化的皮膚護理無法改善濕疹的情況。 食物過敏測試可以透過皮膚測試或血液檢查來識別過敏原的特異性 IgE 抗體。

雖然陽性結果意味著存在過敏抗體，但這並不一定意味著您會出現過敏反應。

研究發現食物過敏和濕疹並存，但我們仍不確定食物過敏是否會加重濕疹。 需要進行進一步的研究來證實這一事實。

另一項研究顯示，50.7%的異位性皮膚炎患者有食物過敏。

例如：雞蛋、牛奶、小麥、大豆

科學家發現，同時患有異位性皮膚炎和食物過敏的兒童在濕疹病變附近看起來健康的皮膚表層存在結構和分子差異，儘管僅患有異位性皮膚炎的兒童不存在這些差異。 然而，兩組之間的濕疹外觀並沒有任何差異。 根據已發表的研究，定義這些差異可以幫助識別哪些兒童發生食物過敏的風險較高。

因此，識別食物過敏有助於改善異位性皮膚炎患者的症狀。

吸入性過敏原與濕疹之間的聯繫

研究表明，空氣傳播的誘因（空氣中的過敏）是吸入性過敏原，與濕疹高度相關。

例如：花粉、塵蟎、動物皮屑

因此，濕疹與氣喘和過敏性鼻炎等呼吸道過敏之間有密切關係。

根據研究，異位性皮膚炎的特徵是皮膚屏障缺陷（例如聚絲蛋白基因突變和免疫細胞的其他改變）。 這些因素也會促進食物過敏和氣喘的發生。

科學家試圖向高風險嬰兒引入潛在的食物過敏原，以預防食物過敏。 但這能預防嬰兒濕疹嗎？ 研究數據不足，無法得出結論。

參考：

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29750772/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29222945/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23610604/
• https://www.nih.gov/news-events/news-releases/scientists-identify-unique-subtype-eczema-linked-food-allergy
• https://link.springer.com/article/10.1007/s13671-015-0121-6
• https://nationaleczema.org/atopic-dermatitis-and-allergies-connection/
• https://www.longdom.org/scholarly/eczema-journals-articles-ppts-list-3188.html
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/allergies/symptoms-causes/syc-20351497