Egzama tedavisinde probiyotikler nasıl rol oynuyor?

İçerik tablosu

Egzamada Mikropların Rolleri
Prebiyotik Nedir?
Simbiyotikler nedir?
Prebiyotikler nasıl çalışır?
Probiyotikler ve Egzama
Dikkate Alınması Gereken Probiyotik Açısından Zengin Gıda
Probiyotiklere yardımcı olan prebiyotikler
Çözüm

Egzama, kalın pullu, kırmızı iltihaplı ve kaşıntılı döküntülerle karakterize kronik bir cilt rahatsızlığıdır. Tek başına 31 milyondan fazla Amerikalıyı, yani dünya nüfusunun %3’ünü etkileyen bu durumun hala bilinen kesin bir nedeni yok. Ancak araştırmacılar bunun genetik ve çevresel faktörlerin birleşiminden kaynaklandığı sonucuna varmışlardır. Ayrıca cildimizde yaşayan ve halk arasında cilt mikrobiyomu olarak bilinen mikropların da Atopik Dermatit olarak da bilinen bu egzama durumunun ortaya çıkmasında hayati bir rol oynadığı tespit edilmiştir. Çalışmalarda bilim insanları, Egzama durumunun başlangıcından dolaylı olarak sorumlu olan Filaggrin adı verilen belirli bir geni de hedef aldı. Bu da egzamanın genlerle ilgili olduğunu ve gerekli olsa da gelecek nesillere aktarılabileceğini doğruluyor. Temel olarak egzamanın tam olarak bilinen bir tedavisi yok. Ancak sıkı bir bakım rutini takip ederek ve kişinin egzama alevlenmelerinden kaçınmak için yaptığı şeylerin ve aktivitelerin kaydını tutarak bu durumla başa çıkılabilir. kişinin sıkı bir bakım rutini planı uygulayarak egzamasını aktif bir şekilde yönetmesi gerekir.

Bakım rutini planınız var mı? Bakım planınızı egzama tedaviniz için etkili olacak şekilde yönetmenize yardımcı olalım

Bir kişinin yaşam kalitesini etkileyen, yaygın bir egzama hastasının, orta ila şiddetli egzamayla ilgilenmek için günde ortalama 30 dakika ila birkaç saat harcaması gerekebilir. Bu, nemlendirmeyi, merhem/steroid uygulamayı, ıslak sargıyı, oda nemini kontrol eden çamaşır suyu banyosunu vb. içerebilir.

Mikrobiyom ile egzama arasında bir bağlantı varsa o zaman egzama ile probiyotikler arasında da mutlaka bir bağlantı olması gerekir değil mi…???

Egzama tedavisinde probiyotiklerin rol oynayabileceğini, neler yapabileceğini ve nasıl rol oynayabileceğini anlayalım…

Egzamada Mikropların Rolü

Bakteriler mikroskobik boyutlarına rağmen egzamada ve cildin genel sağlığında hayati bir rol oynarlar. Probiyotikleri anlamak için öncelikle vücudumuzda trilyonlarca iyi ve kötü bakteri bulunduğunu bilmek gerekir. Bunların büyük bir kısmı bağırsaklarımızda bulunur ve cildimizde kolonileşen kısmı topluca cilt mikrobiyomu olarak bilinir. Cilt mikrobiyomları nem, sıcaklık, pH ve lipit içeriği gibi ekolojik faktörleri kontrol ederek cilt bariyerini etkiler. Bu değişiklikler cilt bariyeri fonksiyon bozukluğunu şiddetlendirebilir. Bunlar, derinin en dıştaki koruyucu tabakasını oluşturmak için gerekli olan yapısal bir proteini üreten deri bariyeriyle ilişkili genlerin fonksiyonlarındaki anormalliklerle ilişkilidir. Daha önceki çalışmalar, Mikrop Staphylococcus aureus’un Atopik Dermatit gelişimine yatkınlık oluşturduğunu ve Egzama İşaretleri ile doğrudan bağlantılı olduğunu bulmuştur.

Çoğu insan bakterilerin ve diğer mikroorganizmaların zararlı “mikroplar” olduğunu düşünür, ancak birçoğu aslında faydalıdır. Bu problemle mücadelede yardımcı olan bazı bakteriler vardır, halk arasında bunlara İyi Bakteriler de denir ve insanlara fayda sağlar. Egzamanın tedavisi veya yönetimi, bakım planında yer alan çok sayıda şeye sahiptir ve bu da probiyotik fikrinin ortaya çıkmasına neden olur. Peki egzamayı tedavi etme yolculuğunda gerçekten önemli bir fark yaratacak mı? Egzama tedavisinde probiyotiklerin kullanımı alanında farklı araştırmacı ve bilim adamlarının pek çok çalışma ve programı olmasına rağmen, probiyotiklerin etkisini destekleyen yanıt veya bilgiler sadece çok az açıktır. Probiyotikler nelerdir?

Egzama vakalarının artması ve tam olarak iyileşmenin sağlanması, alternatif tedavi yöntemleri arayışını da her zaman gündeme getirmiştir. Bu durumda probiyotiklerin atopik dermatit tedavisinde tedavi yöntemi olarak kullanımı son günlerde giderek artıyor. Probiyotikler, iyi bakteriler olarak da bilinen, tüketildiğinde veya vücuda uygulandığında sağlığa fayda sağlaması amaçlanan canlı mikroorganizmalardan başka bir şey değildir. Bazıları besinlerin sindirilmesine yardımcı olur, bazıları hastalığa neden olan hücreleri yok eder, bazıları ise vitamin üretir. Probiyotik ürünlerdeki mikroorganizmaların birçoğu vücudumuzda doğal olarak yaşayan mikroorganizmalarla aynı veya onlara benzer. Probiyotik içeren en yaygın gıdalar yoğurt ve diğer fermente gıda maddelerini içerir.

Prebiyotikler nelerdir?

Prebiyotikler, yararlı mikroorganizmaların büyümesine veya aktivitesine seçici olarak fayda sağlayan, sindirilmeyen gıda bileşenleridir. İnsan mikroflorası için besin görevi görürler ve iyi bakterilerin dengesini geliştirmek amacıyla kullanılırlar.

Simbiyotikler nelerdir?

Adı gibi sinbiyotikler, probiyotikleri ve prebiyotikleri bir sinerjizm biçiminde birleştiren gıda içeriklerine veya diyet takviyelerine gönderme yapmayı önerir. Patojenik bakterilerin büyümesini engelleyerek ve faydalı organizmaların büyümesini artırarak hareket eder.

Probiyotikler nasıl çalışır?

Probiyotikler insan vücudundaki iyi bakteriler arasında sağlıklı bir denge sağlayarak etki gösterir. Bir kişi hastalandığında veya herhangi bir enfeksiyona yakalandığında vücutta rahatsız edici derecede kötü veya zararlı bakterilerin sayısı artar. Probiyotikler bu zararlı bakterilerle savaşarak ve vücuttaki bağışıklık sistemini destekleyerek dengeyi yeniden sağlar, böylece zararlı bakterilerin öldürülmesini ve vücuda girmesini önleyebilir. Kötü bakterilerle savaşmanın yanı sıra sindirime, parçalanmaya ve ilaçların emilmesine de yardımcı olurlar, vb. ilaçlar ve diğerlerini oluştururlar. Probiyotikler aynı zamanda iltihabı hafifletmeye de yardımcı olur. Egzama cilt iltihabıyla yakından ilişkili olduğunda. Probiyotik spreyler doğrudan etkilenen cilt bölgelerine uygulanabilir. Bununla birlikte, kronik inflamasyon sistemik olma eğiliminde olduğundan, inflamasyonu içeriden dışarıya doğru hedeflemek de önemlidir. Bu aynı zamanda probiyotik gıdalar yemenin veya kaliteli bir takviye almanın kronik inflamasyonla mücadelede yardımcı olabileceği anlamına gelir.

Probiyotikler ve Egzama

Probiyotikler egzama tedavisi yaklaşımına önemli bir değer katabilir. Çıplak gözle görülemeyen bu küçük organizmanın egzama semptomlarını engellemede faydalı olabileceğine dair çeşitli perspektiflere bakılabilir.

Egzamanın, sıkı bağlantı noktaları arasındaki boşluğun artması nedeniyle ortaya çıkan Sızıntılı Bağırsak Sendromu ile ilişkili olduğundan uzun süredir şüpheleniliyor. Bağırsak florası, sıkı bağlantıların düzgünlüğünün korunmasında hayati bir rol oynar. Bu durumda probiyotikler, Bağırsak mikrobiyomlarının dengesini koruyarak İyi bakteri popülasyonunu iyileştirmede ve genel durumu iyileştirerek onu sağlıklı bir Bağırsak haline getirmede bir güçlendirici olabilir.
Egzama şiddetli olduğunda kişi iyi dozda antibiyotiğe maruz kalır, bu antibiyotiklerin iyi bakterilere de zarar verdiği bilinmektedir. İyi bir Probiyotik takviyesi, vücudumuza çeşitli iyi görevlerde fayda sağlayan iyi mikrobiyomun gücünü yeniden kazanmaya yardımcı olabilir. Bu şekilde Probiyotik alımı, ciddi egzama enfeksiyonlarını antibiyotiklerle tedavi ederken vücudumuzdaki Mikroflora dengesini korumaya yardımcı olur.
Egzamadan muzdarip insanların yaşamlarını iyileştirmeye yardımcı olma yetenekleri nedeniyle farklı probiyotik türleri kullanılarak çok sayıda klinik çalışma yapılmıştır. Belirli bir probiyotik türünün bireylerde egzama semptomlarının hafifletilmesinde faydalı olduğu bulunmuştur. Egzama üzerindeki etkisini incelemek için Lactobacillus rhamnosus HN001 kullanılarak klinik çalışmalar yapılmıştır. Yaklaşık 298 kadın ve bebekleri üzerinde yapılan bir denemede, bebeklere doğumdan 6 aya kadar 6 milyar CFU L. rhamnosus HN001 uygulanması, yaşamlarında önemli bir iyileşme sağladı.
Egzamalı cilde spesifik mikrobiyomdan (probiyotikler) oluşan losyonlar uygulanır. Dr. Gallo ve ekibi tarafından atopik dermatit hastaları üzerindeki etkilerini test etmek amacıyla S. epidermis ve S. hominis suşlarını içeren topikal bir losyon oluşturuldu. Bu losyonun egzamalı gönüllülere uygulanması, S. aureus’un (cildin en dış koruyucu tabakasının yok edilmesinden sorumlu olan) 24 saat içinde yok olmasıyla sonuçlanmıştır. Bu mikropların bulunmadığı aynı Losyon, hastalar üzerinde etkisiz kaldı.
Probiyotik içeren su solüsyonunun püskürtülmesinin egzama semptomlarının kontrolünde faydalı olduğu kanıtlanmıştır. NIAID direktörü Anthony S. Fauci, MD tarafından yürütülen bir çalışmanın bulgularına göre, R. mukoza tedavisinin bazı çocukları hem egzama semptomlarının yükünden hem de günlük tedavi ihtiyacından kurtarmaya yardımcı olabileceğini öne sürüyor. 12 hafta boyunca haftada iki kez, egzamalı çocukların cildinin etkilenen kısmına canlı R. Mucosa içeren bir solüsyon püskürtüldü. Çalışmaya katılan 20 çocuktan 17’sinde tedavi sonrasında egzama şiddetinde %50’den fazla iyileşme görüldü. Tedavi edilen tüm cilt bölgelerinde, Kaşıntı ve döküntü gibi semptomları azaltan iyileşme meydana geldi.
Günümüzde probiyotik içeren topikal preparatlar cilt bakımındaki rolleri nedeniyle popülerlik kazanmaktadır. Şu anda mevcut olan tüm probiyotik ürünler ABD FDA tarafından kozmetik olarak kabul edildiğinden, bu ürünler tezgahta (OTC) satılmaktadır. Dolayısıyla bu ürünleri güzellik ve kozmetik mağazalarında, salonlarda, spa merkezlerinde vb. bulabilirsiniz.

Dikkate alınması gereken Probiyotik Açısından Zengin Gıdalar

Probiyotikler söz konusu olduğunda, belirli organizma türlerinin vücuttaki belirli işlevleri iyileştirdiği bilindiğinden bazı şeyleri göz önünde bulundurmanız gerekir. Belirli bir probiyotiği ve doğal olarak gıdalarda bulunanların dışındaki dozlarını seçmeden önce doktorunuzdan tavsiye almanız önemlidir.

· Prebiyotik içeren takviyeyi veya simbiyotik ürünü arayın

· Potansiyeli ve CFU’yu (koloni oluşturan birim) en az 10 milyar arayın (Doktora Danışın)

· Riski önlemek için gerginliği dengeli ve markası bilinen olanı seçin

· Minik dostlarımızdan birden fazla veya çoklu (5-6) türe sahip olmak daha iyidir

· GDO veya alevlenmeye neden olabilecek diğer tetikleyiciler gibi içerikler içermeyen, alerjen içermeyen probiyotikleri arayın

· Çevre koşullarına karşı dayanıklı olmayan ve rafta dayanıklı, daha iyi paketlenmiş bir probiyotik arayın.

· Farklı vücutlar aynı probiyotiğe farklı tepki verdiğinden doğru probiyotiklerin seçilmesi çok az deneme gerektirebilir

Probiyotik türleri arasında Lactobacillus ve Bifidobacterium en yaygın takviyelerdir ve kendi yararları vardır; bunlar genellikle yoğurtta, fermente ürünlerde ve diğer süt ürünlerinde bulunur.

Doğal olarak probiyotik açısından zengin olan yaygın gıdalar şunlardır:

yoğurt
Yağlı süt
Kefir
lâhana turşusu
Bir çeşit yöresel Kore yemeği
Fermente Turşu
Bitter çikolata
Kombu çayı
Miso çorbası
Çiğ peynir
elma sirkesi
Tempe
Kültürlenmiş sebzeler
Süzme peynirler
Probiyotiklere yardımcı olan prebiyotikler

Bahsedildiği gibi probiyotiklerin dışında prebiyotik görevi görecek içeriğe sahip olabilecek gıdaların tüketilmesinde fayda vardır. Bağırsaktaki iyi bakterilerin çoğalmasını teşvik eder, çeşitli sindirim sorunlarına yardımcı olur ve hatta bağışıklık sisteminizi güçlendirir; bunlar arasında şunlar yer alır:

Hindiba kökü
Keten tohumu
Arpa
Yulaf
Sarımsak
Çiğ soğan
Muz
Ham karahindiba yeşillikleri
Çiğ pırasa
Kuşkonmaz
Elmalar
Konjak kökleri
Kakao
Jacon kökü
Deniz yosunu
Buğday Kepeği

Çözüm

Egzama tedavisinde kullanılan yeni tedavi yöntemleri ve kullanılan ürünler/ilaçlar ile egzama tedavisi yeni seviyelere ulaşmıştır. Egzamayı tedavi etmek ve yönetmek için çözüm çok uzun bir yolculuk gibi görünüyor. Egzama tedavisinde Probiyotikler söz konusu olduğunda, Egzama tedavisinde Probiyotiklerin kullanılma potansiyeline dair kanıtlar gösteren ilginç araştırmalar olmuştur.

Probiyotikler hem yetişkinler hem de çocuklar için faydalı olabilir. Ayrıca, probiyotik takviyelerinin egzama semptomlarını veya cilt durumunu kötüleştirebileceğini gösteren hiçbir kanıt bulunamamıştır ve çalışmalar, probiyotiklerin egzama görülme sıklığını önemli ölçüde azaltmada olumlu etkilerini göstermiştir. Bağışıklık fonksiyonunun ve sindirimin iyileştirilmesini amaçlayan probiyotik bakteri tüketiminin kanıtlanmış başka faydaları da vardır. Yani egzamaya faydası yok deseniz bile vücudunuza diğer fonksiyonlarda kesinlikle faydası vardır.

Bu nedenle öğünlerinizde probiyotik gıdaya yer vermek her zaman iyi bir alışkanlıktır. Başlamanın kolay bir yolu, yoğurt ve ayran gibi probiyotik açısından zengin yiyecekleri diyetinize eklemek olabilir. Bununla birlikte, eğer probiyotiği bir takviye olarak düşünüyorsanız ve belirli probiyotik ürünleri veya belirli bir türü tercih etmek istiyorsanız, sağlık uzmanınızla görüşmeye değer.

Referanslar

· https://www.optibacprobiotics.com/professionals/latest-research/general-health/do-probiotics-help-with-eczema

· Wickens K, Barthow C, Mitchell EA, et al. Effects of Lactobacillus rhamnosus HN001 in early life on the cumulative prevalence of allergic disease to 11 years. Pediatr Allergy Immunol. 2018;29(8):808-814. doi:10.1111/pai.12982

· https://www.nih.gov/news-events/news-releases/probiotic-skin-therapy-improves-eczema-children-nih-study-suggests

· https://www.niams.nih.gov/newsroom/spotlight-on-research/role-microbiota-eczema-findings-suggest-striking-right-balance-keeps

· https://www.contemporarypediatrics.com/pediatric-dermatology/microbiome-based-therapy-eczema-horizon

Blog