濕疹的局部治療

表中的內容

• • • 濕疹和炎症
    • 需要外用類固醇
    • 類固醇對皮膚發炎的作用機制
    • 類固醇乳霜的副作用
    • 如何有效使用外用類固醇？
    • 結論

濕疹和炎症

皮膚病濕疹主要表現為發炎皮膚斑塊中出現乾燥、發紅、發癢的皮疹。濕疹通常也被稱為“異位性皮膚炎”，其中“特異性”是指由於過敏原或刺激物引起的超敏反應而引起的過敏，“皮膚炎”是指發炎的皮膚。如果出現此類症狀，可以使用處方濕疹霜。

濕疹時，皮膚顯得乾燥、發紅和發炎。濕疹的嚴重程度取決於發炎的程度、個人因搔癢而抓癢的程度以及濕疹是否被感染。濕疹皮膚很癢，但不應該抓撓，因為抓癢會加劇炎症，刺激皮膚，使病情進一步惡化。

濕疹的發作因人而異，並且會因過敏原和刺激物等不同觸發因素而加劇。這些觸發因素會使濕疹惡化，導致皮疹發癢，導致皮膚發炎加劇。在某些情況下，濕疹會被感染，這可能會危及生命，需要立即解決。

治療濕疹需要外用類固醇嗎？

濕疹無法徹底治愈，濕疹的治療在於有效控制濕疹的發炎、搔癢、皮疹等症狀，並預防濕疹發作。

作為濕疹發作的主要治療方法，使用外用類固醇和乳膏。類固醇藥膏可以快速止癢並減輕發炎。請記住，濕疹的局部治療並不能保證完全緩解。這些類固醇和乳膏有不同的強度，從溫和到強，類固醇越強越有效。人們可以在櫃檯上購買強度較弱的乳霜，而強度較大的乳霜則只能在醫生的處方下購買。

所用類固醇的強度由醫生在檢查濕疹以及濕疹嚴重程度、皮疹狀況和受影響區域的位置等因素後確定。然後他可能會建議針對您的濕疹的最佳局部治療方法。遵循醫生的指示或按照他的處方使用類固醇乳霜非常重要。對於濕疹中厚而鱗狀的皮膚狀況，可以開出更有效的類固醇。

類固醇對皮膚發炎的作用機制

塗抹在皮膚上的類固醇從皮膚外部傳播到皮膚內部。它與真皮、表皮細胞和白血球發生反應並改變其功能，從而引起皮膚發炎。通過細胞膜後，這些類固醇與蛋白質受體反應，刺激醣蛋白的產生。

這些被稱為脂皮質素的糖蛋白抑制負責免疫反應的成分的產生，從而產生抗炎和免疫抑製作用，從而減輕皮膚發炎並減少濕疹發作。

類固醇乳霜的副作用

在建議對濕疹進行局部治療時，使用適當強度的類固醇至關重要，因為比所需強度更溫和的類固醇可能無法治癒導致慢性濕疹的症狀，而比所需強度更長的時間可能會導致副作用。

當嚴格按照醫生的處方使用時，雖然有副作用的可能性，但非常罕見。藥物的副作用往往是因為用藥不當而產生的。很多時候，副作用只有在連續使用強類固醇治療幾個月後才會出現。

除了效力和使用持續時間外，決定副作用的其他因素包括每次使用的數量和使用的身體區域。

類固醇引起的副作用通常是暫時性的，大多數影響僅發生在身體的某些部位。使用類固醇的常見副作用包括

• 皮膚變薄，
• 皮脂腺活動增加
• 妊娠紋的出現
• 痤瘡的形成
• 皮膚變黑
• 皮膚色素沉澱的變化（白斑），
• 暫時性水泡
  一些罕見但更嚴重的副作用包括白內障、皮膚粉紅色小腫塊、痤瘡、毛囊炎（充滿膿液的毛囊）、腎上腺抑制

如何有效使用外用類固醇？

如前所述，在治療濕疹時，使用外用類固醇和處方濕疹霜足夠長的時間以抑制突發症狀非常重要。建議完全按照醫師的指示使用，直到皮膚停止搔癢且發炎消失後才離開。由於治療過早停止，皮疹可能會復發，這可能會導致更多地使用類固醇藥物。此外，下次你可能需要使用比一開始持續使用更有效的類固醇。這可能會導致稱為局部類固醇戒斷症候群或類固醇成癮的疾病。

為了有效治愈，只需要薄薄的一層外用類固醇/處方濕疹霜，但在使用外用治療濕疹時，請確保塗抹足夠覆蓋所有濕疹受影響的區域。最好的測量方法是使用指尖尺，從成人的食指指尖擠壓到手指的第一個摺痕，所得到的量應該足以塗抹兩個成人手掌（包括手指）的面積。在通用語言中，這種測量被稱為“一根手指單位”。

使用類固醇霜進行有效治療的其他技巧包括

塗抹乳霜時要輕快，不要按摩，用力摩擦可能會進一步傷害皮膚
使用足夠的量覆蓋整個受影響的區域，不要留下任何受影響的區域，可能它很小
塗抹足夠的量，以便治療後皮膚不會感到黏膩和凌亂。
使用類固醇後塗抹保濕霜以增加癒合效力
隱藏的療癒很重要

濕疹的情況可以分成兩個階段來解釋：第一階段是皮膚的外觀，它看起來怎麼樣？乾燥、發紅、皮疹等；其次是皮膚內部損傷、發炎、皮膚屏障受損等。

同樣，局部類固醇治療在癒合的第一階段分兩個階段進行，皮膚恢復正常外觀，即皮膚看起來很好，這被稱為“外觀好點”，第二個階段是“感覺良好點”。從內部癒合或隱藏癒合，進一步降低停止抗發炎藥物後突然發作和皮疹復發的可能性。

因此，在外觀良好點之外繼續應用直到達到感覺良好點或完成隱藏的治療是非常重要的。在治療慢性濕疹時，第一階段會在 4 至 6 週內達到，並且需要幾週的時間才能實現隱性癒合。

結論

正如我們所看到的，局部治療可以非常有效地治療濕疹引起的敏感性，從而減少創傷性瘙癢-抓傷循環。然而，嚴格按照醫生的處方使用外用類哮喘非常重要。隨著時間的流逝，過早停止實際上可能會導致更多地使用類固醇。還有非類固醇外用乳膏，例如外用鈣調神經磷酸酶同樣，請向您的醫生詢問您的選擇。