อาการของโรคสะเก็ดเงิน ชนิด สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ซึ่งส่งผลต่อผิวหนัง ทำให้เกิดผื่นแดง มีสะเก็ด และทำให้ผู้คนทั่วโลกรู้สึกไม่สบายตัว การทำความเข้าใจอาการของโรคสะเก็ดเงินถือเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจพบในระยะเริ่มต้นและจัดการกับโรคนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในคู่มือนี้ เราจะสำรวจอาการทั่วไป ประเภท สาเหตุ การวินิจฉัย และ

ทางเลือกในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

อาการทั่วไปของโรคสะเก็ดเงิน:

1. ผื่นแดงนูน: อาการเด่นอย่างหนึ่งของโรคสะเก็ดเงินคือมีผื่นแดงนูนบนผิวหนัง มักมีสะเก็ดสีขาวเงินปกคลุม ผื่นเหล่านี้เรียกว่าผื่นสะเก็ด อาจปรากฏได้ทุกที่บนร่างกาย แต่โดยทั่วไปมักพบที่หนังศีรษะ ข้อศอก เข่า และหลังส่วนล่าง
2. อาการคันและไม่สบายตัว: ผื่นสะเก็ดโรคสะเก็ดเงินอาจคัน เจ็บ หรือปวด ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและระคายเคืองในผู้ที่ได้รับผลกระทบ การเกาบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้มีอาการแย่ลงและนำไปสู่ความเสียหายหรือการติดเชื้อของผิวหนัง เล็บหนาหรือเป็นหลุม: ในบางกรณี โรคสะเก็ดเงินอาจส่งผลต่อเล็บ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง
3. เช่น เล็บหนาขึ้น เป็นหลุม (รอยบุ๋มหรือรอยบุ๋มเล็กๆ) หรือเล็บหลุดออกจากฐานเล็บ โรคสะเก็ดเงินที่เล็บอาจสร้างความเจ็บปวดและอาจส่งผลกระทบต่อรูปลักษณ์และการทำงานของเล็บ
4. อาการปวดข้อและบวม: โรคสะเก็ดเงินเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ ข้อแข็ง และบวม โดยเฉพาะที่นิ้วมือ นิ้วเท้า ข้อมือ ข้อเท้า และหลังส่วนล่าง โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
5. โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ: โรคสะเก็ดเงินสามารถส่งผลต่อหนังศีรษะ ทำให้เกิดผื่นแดง เป็นสะเก็ด และผิวหนังลอก โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นรังแค แต่มีแนวโน้มว่าจะรุนแรงและรักษาได้ยากกว่า

โรคสะเก็ดเงินมีกี่ประเภท?

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้านทั่วโลก โดยมีลักษณะเฉพาะคือเซลล์ผิวหนังเติบโตอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้มีผื่นแดงเป็นขุย และไม่สบายตัว แม้ว่าโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นจะพบได้บ่อยที่สุด แต่ยังมีโรคสะเก็ดเงินอีกหลายประเภท โดยแต่ละประเภทจะมีลักษณะและอาการเฉพาะตัว การทำความเข้าใจโรคสะเก็ดเงินประเภทต่างๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยและจัดการโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในบทความนี้ เราจะมาสำรวจโรคสะเก็ดเงินประเภทต่างๆ อาการ และแนวทางการรักษา

1. โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น: โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นหรือที่เรียกอีกอย่างว่าโรคสะเก็ดเงินชนิดธรรมดา เป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็นประมาณ 80% ของผู้ป่วยทั้งหมด โดยมีลักษณะเป็นผื่นแดงนูนบนผิวหนังที่มีสะเก็ดสีขาวเงิน เรียกว่า สะเก็ด สะเก็ดเหล่านี้อาจปรากฏที่ส่วนใดก็ได้ของร่างกาย แต่โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นที่หนังศีรษะ ข้อศอก เข่า และหลังส่วนล่าง โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นอาจมีอาการคันและไม่สบายตัว และการเกาบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้มีเลือดออกหรือระคายเคืองได้

2. โรคสะเก็ดเงินชนิดหยดน้ำ: โรคสะเก็ดเงินชนิดหยดน้ำมีลักษณะเป็นจุดแดงหรือรอยโรคเล็กๆ กระจายไปทั่วร่างกาย มีลักษณะคล้ายหยดน้ำหรือรอยน้ำตา โรคสะเก็ดเงินชนิดนี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยเฉพาะในเด็กและผู้ใหญ่ตอนต้น และมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่คอ โรคสะเก็ดเงินชนิดหยดน้ำอาจหายได้เองหรือพัฒนาเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดอื่นเมื่อเวลาผ่านไป

3. โรคสะเก็ดเงินชนิดกลับด้าน: โรคสะเก็ดเงินชนิดกลับด้านส่งผลต่อรอยพับของผิวหนังและบริเวณที่มีการเสียดสี เช่น รักแร้ ขาหนีบ ใต้ราวนม และรอบอวัยวะเพศ ซึ่งแตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นซึ่งมีลักษณะเป็นแผ่นนูนขึ้น โรคสะเก็ดเงินชนิดกลับด้านมีลักษณะเป็นผื่นแดงเรียบที่ระคายเคือง โรคสะเก็ดเงินแบบตุ่มหนองอาจแย่ลงได้จากการเหงื่อออกและการเสียดสี และอาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดเนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นในบริเวณที่บอบบาง

4. โรคสะเก็ดเงินแบบตุ่มหนอง: โรคสะเก็ดเงินแบบตุ่มหนองมีลักษณะเป็นตุ่มหนองที่เต็มไปด้วยหนองและล้อมรอบด้วยผิวหนังที่อักเสบสีแดง ตุ่มหนองเหล่านี้เรียกว่าตุ่มหนอง อาจเกิดขึ้นเฉพาะที่หรือกระจายไปทั่ว และอาจปรากฏที่มือ เท้า หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โรคสะเก็ดเงินแบบตุ่มหนองอาจเจ็บปวดและอาจมีไข้ หนาวสั่น หรือมีอาการทั่วร่างกายอื่นๆ ร่วมด้วย โรคสะเก็ดเงินแบบตุ่มหนองมีหลายประเภทย่อย เช่น โรคสะเก็ดเงินแบบตุ่มหนองทั่วไปและโรคสะเก็ดเงินแบบตุ่มหนองที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า

5. โรคสะเก็ดเงินแบบผื่นแดง: โรคสะเก็ดเงินแบบผื่นแดงเป็นโรคสะเก็ดเงินที่พบได้น้อยที่สุดแต่รุนแรงที่สุด มีลักษณะเป็นผื่นแดงเป็นขุยและอักเสบทั่วร่างกาย โรคสะเก็ดเงินอาจปกคลุมไปทั่วร่างกายและอาจมีอาการคัน แสบร้อน หรือเจ็บปวดร่วมด้วย โรคสะเก็ดเงินชนิดผื่นแดงเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะขาดน้ำ การติดเชื้อ และอุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลง

6. โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ: โรคสะเก็ดเงินที่เล็บส่งผลต่อเล็บ ทำให้รูปลักษณ์และเนื้อสัมผัสของเล็บเปลี่ยนแปลงไป อาการทั่วไป ได้แก่ เล็บเป็นหลุม (รอยบุ๋มหรือรอยบุ๋มเล็กๆ) สีซีด หนาขึ้น แตก หรือเล็บหลุดออกจากฐานเล็บ โรคสะเก็ดเงินที่เล็บอาจเจ็บปวดและอาจส่งผลต่อรูปลักษณ์และการทำงานของเล็บ ส่งผลให้ทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ยาก

แนวทางการรักษา: การรักษาโรคสะเก็ดเงินจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิด ความรุนแรง และลักษณะเฉพาะของโรค อาจรวมถึงการรักษาเฉพาะที่ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ อนุพันธ์ของวิตามินดี และเรตินอยด์ การรักษาด้วยแสง การรักษาด้วยยาแบบระบบ เช่น เมโทเทร็กเซตหรือสารชีวภาพ และการปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ นอกจากนี้ อาจใช้การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการรักษาทางเลือกเพื่อจัดการกับอาการเฉพาะหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคที่ซับซ้อนและมีหลายแง่มุม โดยมีประเภทและอาการต่างๆ กัน การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินชนิดต่างๆ และลักษณะเฉพาะของแต่ละโรค จะทำให้ผู้ป่วยสามารถจดจำอาการต่างๆ ได้ดีขึ้น เข้ารับการรักษาที่เหมาะสม และพัฒนาแผนการรักษาเฉพาะบุคคลร่วมกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการของโรคสะเก็ดเงิน ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแนวทางการรักษาที่ครอบคลุมตามความต้องการของคุณ

สาเหตุและปัจจัยกระตุ้นของโรคสะเก็ดเงิน:

สาเหตุที่แน่ชัดของโรคสะเก็ดเงินยังไม่ชัดเจน แต่เชื่อว่าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม ภูมิคุ้มกัน และสิ่งแวดล้อมร่วมกัน ปัจจัยกระตุ้นทั่วไปที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่:

1. ความเครียด: ความเครียดทางอารมณ์หรือความกระทบกระเทือนทางจิตใจสามารถทำให้โรคสะเก็ดเงินกำเริบหรือกำเริบในบางรายได้
2. การติดเชื้อ: การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส โดยเฉพาะการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส อาจทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินชนิดลำไส้เล็กส่วนต้นหรือทำให้โรคสะเก็ดเงินที่มีอยู่เดิม
3. กำเริบได้ การบาดเจ็บที่ผิวหนัง: บาดแผลหรือการบาดเจ็บที่ผิวหนัง เช่น รอยบาด รอยไหม้ หรือแมลงกัด อาจทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน (ซึ่งเรียกว่าปรากฏการณ์ Koebner)
4. ยาบางชนิด: ยาบางชนิด เช่น เบตาบล็อกเกอร์ ลิเธียม ยาป้องกันมาเลเรีย และคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาจทำให้โรคสะเก็ดเงินกำเริบหรือกระตุ้นให้เกิดอาการในผู้ที่มีความเสี่ยง
5. การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์: การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดโรคสะเก็ดเงิน และอาจทำให้มีอาการแย่ลง

ติดตามและจัดการการรักษาโรคกลากด้วยแอป Eczema ที่ครอบคลุม
ดาวน์โหลด Eczemaless เลยตอนนี้

โรคสะเก็ดเงินจะส่งผลต่อส่วนใดของร่างกาย?

โรคสะเก็ดเงินสามารถส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายได้ เช่น:

• ผิวหนัง: ผิวหนังเป็นบริเวณที่พบโรคสะเก็ดเงินได้บ่อยที่สุด ผื่นสะเก็ดเงินหรือที่เรียกว่าผื่นนูน อาจปรากฏบนส่วนใดก็ได้ของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นที่ข้อศอก หัวเข่า หนังศีรษะ หลังส่วนล่าง และก้น บริเวณอื่นๆ ที่มักได้รับผลกระทบ ได้แก่ ฝ่ามือ ฝ่าเท้า เล็บ และใบหน้า
• หนังศีรษะ: โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะเป็นโรคที่พบได้บ่อย และสามารถทำให้เกิดผื่นแดงเป็นขุยและผิวหนังลอกเป็นขุยบนหนังศีรษะ อาจลามไปไกลเกินแนวผมไปจนถึงหน้าผาก คอ และหู
• เล็บ: โรคสะเก็ดเงินสามารถส่งผลต่อเล็บ ทำให้ลักษณะและเนื้อสัมผัสของเล็บเปลี่ยนแปลงไป อาการอาจรวมถึงรอยบุ๋ม (รอยบุ๋มหรือรอยบุ๋มเล็กๆ) สีซีด หนาขึ้น แตก
• หรือเล็บหลุดออกจากฐานเล็บ ข้อต่อ: โรคสะเก็ดเงินเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ซึ่งส่งผลต่อข้อต่อ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถทำให้เกิดอาการปวดข้อ ข้อแข็ง และบวม โดยเฉพาะที่นิ้วมือ นิ้วเท้า ข้อมือ ข้อเท้า และหลังส่วนล่าง
• รอยพับของผิวหนัง: โรคสะเก็ดเงินแบบย้อนกลับจะส่งผลต่อรอยพับของผิวหนังและบริเวณที่มีการเสียดสี เช่น รักแร้ ขาหนีบ ใต้หน้าอก และรอบอวัยวะเพศ โดยจะมีลักษณะเป็นผื่นแดงเรียบๆ ที่เกิดจากการระคายเคือง
• ใบหน้า: โรคสะเก็ดเงินพบได้น้อย แต่ก็สามารถส่งผลต่อใบหน้า ทำให้เกิดรอยแดง เป็นขุย และไม่สบายตัว อาจส่งผลต่อคิ้ว เปลือกตา ร่องแก้ม (รอยย่นที่ทอดจากข้างจมูกไปจนถึงมุมปาก) และหู
• บริเวณอวัยวะเพศ: โรคสะเก็ดเงินสามารถส่งผลต่อบริเวณอวัยวะเพศ ทำให้เกิดผื่นแดง เป็นขุย และไม่สบายตัว โดยอาจเป็นเรื่องท้าทายโดยเฉพาะในบริเวณที่บอบบางนี้

โรคสะเก็ดเงินสามารถเกิดขึ้นได้หลากหลายรูปแบบและความรุนแรงแตกต่างกันไปในแต่ละคน บางคนอาจมีอาการไม่รุนแรงซึ่งส่งผลต่อบริเวณเล็กๆ ของร่างกาย ในขณะที่บางคนอาจมีอาการแทรกซ้อนและอาการรุนแรงกว่านั้น จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านการแพทย์ เช่น แพทย์ผิวหนัง เพื่อพัฒนาแผนการรักษาเฉพาะบุคคลที่เหมาะกับความต้องการและอาการเฉพาะของคุณ

โรคสะเก็ดเงินได้รับการวินิจฉัยอย่างไร

โดยทั่วไปแล้ว โรคสะเก็ดเงินจะได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยการประเมินทางคลินิก การตรวจร่างกาย และบางครั้งอาจรวมถึงการทดสอบเพิ่มเติม วิธีการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินมีดังนี้:

• ประวัติการรักษา: ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการซักประวัติการรักษาอย่างละเอียด รวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับอาการของคุณ สภาพผิวหรือการรักษาใดๆ ก่อนหน้านี้ ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคภูมิต้านทานตนเองอื่นๆ และปัจจัยกระตุ้นหรือปัจจัยที่ทำให้โรคกำเริบ การตรวจร่างกาย: ในระหว่างการตรวจร่างกาย ผู้ให้
• บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบผิวหนัง เล็บ และหนังศีรษะของคุณอย่างละเอียดเพื่อหาสัญญาณบ่งชี้ของโรคสะเก็ดเงิน เช่น ผื่นแดงนูนขึ้นปกคลุมด้วยสะเก็ดสีขาวเงิน (โรคสะเก็ดเงินแบบแผ่น) เล็บเป็นหลุมหรือมีสีผิดปกติ หรือมีรอยแดงและเป็นขุยบนหนังศีรษะ
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง: ในบางกรณี อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินและแยกแยะโรคผิวหนังอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกันออกไป ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง จะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อผิวหนังจากรอยโรคสะเก็ดเงินจำนวนเล็กน้อย แล้วนำไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง
• การวินิจฉัยแยกโรค: ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะพิจารณาโรคผิวหนังอื่นๆ ที่อาจคล้ายกับโรคสะเก็ดเงิน เช่น กลาก ผิวหนังอักเสบจากไขมัน โรคผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมัน โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อรา การวินิจฉัยแยกโรคอาจเป็นเรื่องท้าทาย เนื่องจากโรคผิวหนังบางชนิดอาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือเลียนแบบโรคสะเก็ดเงินได้ การประเมิน
• โรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน: หากคุณมีอาการที่บ่งชี้ว่าเป็นโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน เช่น ปวดข้อ ข้อตึง หรือบวม ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจทำการประเมินเพิ่มเติม รวมถึงการตรวจร่างกายข้อ การตรวจภาพ (เช่น เอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์) หรือการตรวจเลือดเพื่อประเมินการอักเสบและการทำงานของภูมิคุ้มกัน
• การทดสอบเพิ่มเติม: ในบางกรณี อาจมีการสั่งให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินหรือติดตามผลกระทบต่อระบบอวัยวะอื่นๆ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับของเครื่องหมายการอักเสบ การทดสอบการทำงานของตับ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกำลังพิจารณาใช้ยาแบบระบบ) หรือการตรวจภาพเพื่อประเมินการมีส่วนร่วมของข้อในโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน

โดยรวมแล้ว การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางคลินิก การตรวจร่างกาย และบางครั้งอาจรวมถึงการทดสอบหรือขั้นตอนเพิ่มเติมด้วย จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนังหรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการจัดการโรคสะเก็ดเงินอย่างเหมาะสม รวมถึงอาการหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยควบคุมอาการ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินได้