ไมโครไบโอมคืออะไร: บทบาทในโรคผิวหนังอักเสบและการรักษา

สารบัญ

• ไมโครไบโอมคืออะไร
• บทบาทของไมโครไบโอมในร่างกายมนุษย์
• ไมโครไบโอมของผิวหนังและโรคผิวหนังอักเสบ
• การทดลอง
• แบคทีเรียที่ดีเทียบกับแบคทีเรียที่ไม่ดี
• บทสรุป

อยากรู้ไหมว่าไมโครไบโอมคืออะไร เราทุกคนรู้ดีว่าร่างกายของเราประกอบด้วยเซลล์จำนวนนับไม่ถ้วน นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าร่างกายมนุษย์โดยเฉลี่ยประกอบด้วยเซลล์ประมาณ 37.2 ล้านล้านเซลล์ ซึ่งมากกว่าหรือน้อยกว่านี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาด น้ำหนัก อายุ เป็นต้น ของแต่ละบุคคล เช่น 37200000000000 นั่นถือว่ามากเกินไปใช่หรือไม่

แต่มีบางสิ่งที่มากกว่าจำนวนเซลล์ในร่างกายมนุษย์ นั่นก็คือจุลินทรีย์ ใช่ คุณอ่านไม่ผิด ร่างกายมนุษย์ยังประกอบด้วยจุลินทรีย์จำนวนนับไม่ถ้วน และคาดว่าจำนวนดังกล่าวจะมากกว่าเซลล์ในร่างกายมนุษย์โดยเฉลี่ยถึงสามถึงสิบเท่า

ไมโครไบโอมของมนุษย์คืออะไร

เราคงนึกถึงไมโครไบโอมของมนุษย์อยู่เสมอ สิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก เช่น แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส เรียกว่า จุลินทรีย์ และเรียกอีกอย่างว่า ไมโครบ สารพันธุกรรมของจุลินทรีย์ทั้งหมด ได้แก่ แบคทีเรีย เชื้อรา โปรโตซัว และไวรัส ที่อาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์ เรียกรวมกันว่า ไมโครไบโอม

แม้ว่าจะมีจุลินทรีย์หลายประเภทที่อาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์ แต่สิ่งที่ศึกษามากที่สุดคือแบคทีเรียซึ่งมีจำนวนมาก ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องผิดที่จะบอกว่าเรามีแบคทีเรียมากกว่ามนุษย์

ไมโครไบโอมมีบทบาทอย่างไรในร่างกายมนุษย์?

คุณเคยเจอคำถามเช่น ไมโครไบโอมของมนุษย์คืออะไร? และมีบทบาทอย่างไรในร่างกายมนุษย์? มาดูกันด้านล่าง:

จุลินทรีย์มีอยู่ทุกส่วนของร่างกาย บนผิวหนัง ขึ้นไปบนจมูก แต่ส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์อาศัยอยู่ในลำไส้ภายในลำไส้ใหญ่ ไมโครไบโอมมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภูมิคุ้มกันและโภชนาการ แบคทีเรียในไมโครไบโอมช่วยในการย่อยอาหาร ควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน ผลิตวิตามิน และปกป้องแบคทีเรียชนิดอื่นที่ทำให้เกิดโรค การวิจัยใหม่ระบุว่าไมโครไบโอมในลำไส้ยังอาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งควบคุมการทำงานของสมอง

ในทำนองเดียวกัน จุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่บนผิวหนังยังมีบทบาทสำคัญต่อสุขภาพผิวอีกด้วย การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในองค์ประกอบและหน้าที่ของจุลินทรีย์เหล่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้เกิดโรคผิวหนัง เช่น กลากหรือโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ตามที่รู้จักกันทั่วไป

จุลินทรีย์ในผิวหนังและกลาก

กลากคือภาวะผิวหนังที่มีลักษณะเป็นผื่นแดง คัน และอักเสบ ไม่มีสาเหตุโดยตรงที่ทราบของกลาก ยกเว้นว่าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน แต่เมื่อไม่นานมานี้ นักวิจัยได้เชื่อมโยงการเกิดกลากกับกิจกรรมของจุลินทรีย์ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมต่างๆ เช่น ความเครียด อาหาร และมลพิษ ส่งผลต่อองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในผิวหนัง

ติดตามและจัดการการรักษาโรคกลากด้วยแอป Eczema ที่ครอบคลุม
ดาวน์โหลด Eczemaless เลยตอนนี้

จุลินทรีย์ในผิวหนังมีอิทธิพลต่อเกราะป้องกันผิวหนังโดยควบคุมปัจจัยทางนิเวศวิทยา เช่น ความชื้น อุณหภูมิ ค่า pH และปริมาณไขมัน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้เกราะป้องกันผิวหนังเสื่อมลง และเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการทำงานของยีนที่เกี่ยวข้องกับเกราะป้องกันผิวหนัง จากการศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าเชื้อ Staphylococcus aureus ก่อให้เกิดความอ่อนไหวต่อการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ และมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับอาการกำเริบของโรคกลาก

การทดลอง

ในการทดลองโดย ดร. Kong [1] และทีมของเขา นักวิจัยได้สุ่มตัวอย่างผิวหนังของผู้ป่วยกลากในเด็ก ก่อนเกิดอาการกำเริบ ระหว่างอาการกำเริบ และหลังอาการกำเริบ และวิเคราะห์แบคทีเรียโดยใช้เทคนิคการจัดลำดับยีนขั้นสูง เป็นผลให้นักวิจัยพบเชื้อ S. aureus มากขึ้นในช่วงอาการกำเริบเมื่อเทียบกับตัวอย่างที่เก็บก่อนและหลัง และจากกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพแข็งแรง ซึ่งพิสูจน์ได้ชัดเจนว่าเชื้อ S. aureus มีความสัมพันธ์กันกับอาการกำเริบของโรคกลาก ซึ่งทำให้กลากมีอาการกำเริบ

นอกจากนี้ ยังพบว่าการมีอยู่ของเชื้อ S. aureus ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของเกราะป้องกันผิวหนัง ซึ่งทำให้กระบวนการรักษาโรคผิวหนังอักเสบล่าช้าออกไปอีก

เพื่อชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของเชื้อ S. aureus ในการพัฒนาโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ นักวิจัยได้เก็บตัวอย่างจากผิวหนังของมนุษย์ แล้วให้แบคทีเรียกลุ่มหนึ่งแก่หนู ผิวหนังของหนูจะอักเสบและหนาขึ้น พวกเขาพบว่าเชื้อ S. aureus ใช้กระบวนการที่เรียกว่า “การรับรู้โควรัม” เป็นวิธีการสื่อสารระหว่างเชื้อ S. aureus แต่ละตัว

แบคทีเรียใช้กระบวนการนี้เพื่อรู้ว่าเมื่อใดควรปล่อยสารพิษและเอนไซม์ที่ทำลายเกราะป้องกันผิวหนัง ทำให้แบคทีเรียเข้าถึงส่วนภายในของผิวหนังได้ ซึ่งทำให้เกิดอาการกำเริบ

แบคทีเรียที่ดีเทียบกับแบคทีเรียที่ไม่ดี

แม้ว่าปัญหาจะเกิดจากจุลินทรีย์ชนิดหนึ่ง แต่ก็พบวิธีแก้ปัญหาในจุลินทรีย์ชนิดอื่นด้วย ขณะทำการคัดกรองสายพันธุ์ที่ฆ่าเชื้อ S. aureus พบแบคทีเรีย 2-3 ชนิดที่อาศัยอยู่บนผิวหนัง ได้แก่ Staphylococcus epidermis และ Staphylococcus hominis

แบคทีเรียเหล่านี้อาศัยอยู่บนผิวหนังและต่อสู้กับสารพิษโดยใช้โปรตีนที่เรียกว่าเปปไทด์ต่อต้านจุลินทรีย์ซึ่งไปรบกวนการรับรู้โควรัม เมื่อนักวิจัยเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย “ที่ดี” บางชนิดและทาลงบนผิวหนังของหนูที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบ แบคทีเรียเหล่านี้ก็ป้องกันไม่ให้อาการกำเริบได้

ในทำนองเดียวกัน ในการศึกษาวิจัยอื่นโดย Ian A Myles [2] พบว่าแบคทีเรียแกรมลบอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Roseomonas mucosa สามารถช่วยปรับปรุงการทำงานของเกราะป้องกันผิวหนัง สมดุลภูมิคุ้มกัน และคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ S. aureus ซึ่งเมื่อฉีดพ่นบนหนูจะป้องกันไม่ให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบ

การใช้จุลินทรีย์ในการรักษาผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบ

ดร. Gallo และทีมงานได้สร้างโลชั่นทาเฉพาะที่ที่มีสายพันธุ์ของ S. epidermis และ S. hominis เพื่อทดสอบผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ การใช้โลชั่นนี้กับอาสาสมัครที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบทำให้ S. aureus หายไปภายใน 24 ชั่วโมง โลชั่นชนิดเดียวกันที่ไม่มีจุลินทรีย์เหล่านี้ยังคงไม่มีประสิทธิภาพต่อผู้ป่วย

เพื่อทดสอบผลการรักษาของ R mucosa ในมนุษย์ที่มี AD เชื้อ R mucosa ที่แยกได้จะถูกฉีดพ่นบนโรคผิวหนังอักเสบของผู้เข้าร่วมการทดลองแต่ละรายสัปดาห์ละสองครั้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์ในผู้ใหญ่ พบว่าผื่นคันและความจำเป็นในการใช้สเตียรอยด์ทาเฉพาะที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ยังพบว่าแม้ว่าสายพันธุ์ S. epidermis และ S. hominis ที่มีประโยชน์จะมีอยู่มากบนผิวหนังของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่สายพันธุ์เหล่านี้พบได้น้อยบนผิวหนังของผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสายพันธุ์เหล่านี้ทำหน้าที่เป็นแนวป้องกันด่านแรกต่อเชื้อโรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติของเกราะป้องกันผิวหนังซึ่งนำไปสู่อาการกลาก เหตุผลที่แน่ชัดว่าทำไมร่างกายมนุษย์บางส่วนจึงไม่สามารถพัฒนาแบคทีเรียที่ดีเหล่านี้ได้นั้นยังไม่ชัดเจนและต้องมีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติม

ข้อสรุป

เนื่องจากมีทางเลือกในการรักษาและมาตรการป้องกันมากมายสำหรับการรักษาโรคกลาก วิธีการต่างๆ จึงได้ผลกับบุคคลที่แตกต่างกัน การรักษายังขึ้นอยู่กับการจัดการกับปัจจัยกระตุ้นและกิจวัตรการดูแลด้วย ทฤษฎีการรักษาโรคกลากด้วยจุลินทรีย์เป็นการพัฒนาที่น่าสนใจในการรักษาโรคกลาก วิธีการนี้จะได้ผลเนื่องจากออกฤทธิ์โดยตรงกับสาเหตุที่แท้จริงของอาการกำเริบ นั่นคือการฆ่าแบคทีเรีย S. aureus การศึกษาวิจัยและการทดลองเหล่านี้จะช่วยในการพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งประกอบด้วยไมโครไบโอม วิธีการและแนวทางแก้ไขเพื่อปรับปรุงสุขภาพผิว ไมโครไบโอมยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้

ข้อมูลอ้างอิง:

• https://www.niams.nih.gov/newsroom/spotlight-on-research/role-microbiota-eczema-findings-suggest-striking-right-balance-keeps [1]
• https://www.contemporarypediatrics.com/pediatric-dermatology/microbiome-based-therapy-eczema-horizon [2]

Video Source: https://www.youtube.com/watch?v=YB-8JEo_0bI