العلاج الموضعي للأكزيما
قائمة المحتويات
الأكزيما والالتهابات
يتم التعرف على حالة الجلد الأكزيما بشكل رئيسي من خلال طفح جلدي جاف وأحمر ومثير للحكة يحدث في بقع الجلد الملتهبة. تُعرف الأكزيما أيضًا باسم “التهاب الجلد التأتبي” حيث يشير “التأتبي” إلى الحساسية الناتجة عن تفاعلات فرط الحساسية الناجمة عن مسببات الحساسية أو المهيجات ويشير “التهاب الجلد” إلى الجلد الملتهب. يمكن للمرء استخدام كريم الأكزيما الموصوف طبيًا في حالة ظهور مثل هذه الأعراض.
في الأكزيما يبدو الجلد جافًا وأحمرًا وملتهبًا. تعتمد شدة الأكزيما على مستوى الالتهاب، ومدى الخدوش التي يتعرض لها الفرد بسبب الحكة، وما إذا كانت الأكزيما مصابة أم لا. الجلد الأكزيمي يسبب الحكة ولكن لا ينبغي خدشه لأن الخدش يزيد الالتهاب ويهيج الجلد ويزيد من تفاقم الحالة.
تختلف نوبات الأكزيما من شخص لآخر وتتفاقم بسبب مسببات مختلفة في شكل مواد مسببة للحساسية ومهيجات. تؤدي هذه المحفزات إلى تفاقم الأكزيما مما يؤدي إلى طفح جلدي وحكة مما يؤدي إلى زيادة التهاب الجلد. في بعض الحالات، تصاب الأكزيما بالعدوى مما قد يهدد الحياة ويجب معالجتها على الفور
حدد علاج الأكزيما في التطبيق بناءً على الوصفة الطبية الخاصة بك
قم بتنزيل Eczemaless الآن
هل الستيرويدات الموضعية ضرورية لعلاج الأكزيما؟
لا يمكن علاج الأكزيما بشكل كامل، ويكمن علاج الأكزيما في إدارة أعراضها مثل الالتهاب والحكة والطفح الجلدي بشكل فعال ومنع نوبات التفاقم.
كخط أساسي لعلاج نوبات الأكزيما، يتم استخدام الستيرويدات والكريمات الموضعية. تعمل كريمات الستيرويد على تخفيف الحكة وتقليل الالتهاب بسرعة. تذكر أن العلاج الموضعي للأكزيما لا يمكن أن يضمن الراحة الكاملة. تتوفر هذه المنشطات والكريمات بقوى مختلفة، من خفيفة إلى قوية، وكلما كان الستيرويد أقوى كلما كان أكثر فعالية. يمكن للمرء شراء الكريمات ذات القوة الخفيفة المتوفرة بدون وصفة طبية، في حين أن الكريمات الأقوى متوفرة فقط بوصفة طبية.
يتم تحديد قوة الستيرويد المستخدم من قبل الطبيب بعد فحص الأكزيما، وعوامل مثل شدة الأكزيما وحالة الطفح الجلدي وموقع المنطقة المصابة. وقد يقترح بعد ذلك أفضل علاج موضعي للإكزيما التي تعاني منها. من المهم جدًا اتباع تعليمات الطبيب أو استخدام الكريم الستيرويدي حسب وصفه. بالنسبة لحالة الجلد السميك والمتقشر في الأكزيما، يمكن وصف الستيرويد الأكثر قوة.
آلية الستيرويد على التهاب الجلد
تنتقل المنشطات المطبقة على الجلد من الخارج إلى داخل الجلد. يتفاعل مع ويعدل وظيفة خلايا الجلد والبشرة وخلايا الكريات البيض مما يسبب التهاب الجلد. بعد المرور عبر أغشية الخلايا، تتفاعل هذه المنشطات مع مستقبلات البروتين لتحفيز إنتاج البروتين السكري.
تمنع هذه البروتينات السكرية التي تسمى الليبوكورتين إنتاج المكونات المسؤولة عن التفاعل المناعي وبالتالي تنتج تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة مما يخفف من التهاب الجلد ويقلل من نوبات الأكزيما.
الآثار الجانبية للكريم الستيرويدي
أثناء اقتراح علاج موضعي للإكزيما، يعد استخدام قوة مناسبة من الستيرويد أمرًا بالغ الأهمية، لأن الأخف من المطلوب قد لا يشفي الأعراض التي تؤدي إلى حالة الأكزيما المزمنة، في حين أن أقوى من المطلوب لفترة أطول قد يؤدي إلى آثار جانبية.
عند استخدامه بشكل صارم وفقًا لما وصفه الطبيب، فإن فرص حدوث آثار جانبية موجودة ولكنها نادرة جدًا. تحدث الآثار الجانبية دائمًا بسبب الاستخدام غير المناسب للأدوية. في كثير من الأحيان، تظهر الآثار الجانبية فقط بعد الاستخدام المستمر للعلاج بالستيرويدات القوية لعدة أشهر.
وبصرف النظر عن فاعلية ومدة الاستخدام، فإن العوامل الأخرى التي تحدد الآثار الجانبية تشمل الكمية المستخدمة لكل تطبيق ومنطقة الجسم التي يتم تطبيقها فيها.
الآثار الجانبية الناجمة عن المنشطات غالبا ما تكون مؤقتة ومعظم الآثار تقتصر على جزء معين من الجسم. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لاستخدام الستيرويد
ترقق الجلد،
زيادة في نشاط الغدة الدهنية
ظهور علامات التمدد
تطوير حب الشباب
سواد الجلد
تغيرات في تصبغ الجلد (بقع بيضاء)،
بثور مؤقتة
تشمل بعض الآثار الجانبية النادرة ولكنها أكثر خطورة إعتام عدسة العين، ونتوءات وردية صغيرة على الجلد، وحب الشباب، والتهاب الجريبات (بصيلات الشعر المليئة بالقيح)، وتثبيط الغدة الكظرية.
كيفية استخدام الستيرويد الموضعي بشكل فعال؟
كما ذكرنا سابقًا، أثناء علاج الأكزيما، من المهم جدًا استخدام الستيرويدات الموضعية وكريم الأكزيما الموصوف طبيًا لفترة كافية لقمع أعراض النوبات. وينصح باستخدامه تماماً كما وصفه الطبيب وعدم تركه حتى يتوقف الجلد عن الحكة ويختفي الالتهاب. نظرًا لسحب العلاج في وقت مبكر جدًا، فقد يعود الطفح الجلدي مما قد يؤدي إلى زيادة استخدام أدوية الستيرويد بشكل عام. أيضًا، في المرة القادمة قد تضطر إلى استخدام المنشطات بقوة أكبر مما لو كنت قد واصلت استخدامها لفترة كافية في المقام الأول. وهذا يمكن أن يسبب حالة تسمى متلازمة انسحاب الستيرويد الموضعي أو إدمان الستيرويد.
للحصول على شفاء فعال، لا يلزم سوى طبقة رقيقة من كريم الأكزيما الموضعي/الستيرويد الموصوف طبيًا، ولكن تأكد أثناء استخدام العلاج الموضعي للأكزيما أنه يتم تطبيقه بما يكفي لتغطية جميع المناطق المصابة بالإكزيما. أفضل طريقة للقياس هي استخدام قاعدة الإصبع حيث أن ضغط الكريم من طرف إصبع السبابة لشخص بالغ إلى الثنية الأولى للإصبع يجب أن يمنحك كمية كافية لتوزيع مساحة كفين بالغين بما في ذلك الأصابع. في اللغة الشائعة، يُطلق على هذا القياس اسم “وحدة الإصبع الواحد”.
تتضمن النصائح الأخرى لتطبيق كريم الستيرويد للشفاء الفعال
- إن وضع الكريم بسرعة دون أي تدليك، أو الفرك بقوة قد يؤدي إلى مزيد من الضرر للجلد
- استخدمي كمية كافية لتغطية المنطقة المصابة بالكامل ولا تترك أي منطقة متأثرة قد تكون صغيرة جدًا
- ضعي كمية كافية حتى لا يصبح الجلد لزجًا وفوضويًا بعد العلاج.
- ضع مرطبًا بعد استخدام الستيرويدات لزيادة فعالية الشفاء
الشفاء الخفي مهم
يمكن تفسير الحالة في الأكزيما على مرحلتين، الأولى ظهور الجلد، كيف يبدو؟ الجفاف، والاحمرار، والطفح الجلدي، وما إلى ذلك، وثانيًا الأضرار داخل الجلد، والالتهابات، وحاجز الجلد التالف، وما إلى ذلك.
وبالمثل، فإن العلاج بالستيرويدات الموضعية يحدث على مرحلتين: المرحلة الأولى من الشفاء، حيث يتم استعادة المظهر الطبيعي للجلد، أي أن الجلد يبدو جيدًا، وهذا ما يسمى “نقطة المظهر الجيد” والثانية “نقطة الشعور بالسعادة” بشكل كامل. الشفاء من الداخل أو الشفاء الخفي مما يقلل من احتمالية حدوث تفاقم عند إيقاف تطبيق مضاد الالتهاب وتكرار الطفح الجلدي.
لذلك، من المهم جدًا الاستمرار في التطبيق إلى ما بعد نقطة المظهر الجيد حتى الوصول إلى نقطة الشعور بالسعادة أو تحقيق الشفاء الخفي. أثناء علاج الأكزيما المزمنة، يتم الوصول إلى المرحلة الأولى في غضون 4 إلى 6 أسابيع وتستغرق بضعة أسابيع إضافية لتحقيق الشفاء الخفي.
خاتمة
كما نرى فإن العلاج الموضعي يمكن أن يكون فعالاً جداً في علاج الالتهاب الناتج عن الأكزيما، والذي بدوره يقلل من دورة الحكة والخدش. ومع ذلك، من المهم جدًا استخدام المنشطات الموضعية بحكمة ووفقًا لما وصفه الطبيب. قد يؤدي التوقف مبكرًا جدًا إلى زيادة استخدام المنشطات بمرور الوقت. هناك أيضًا كريمات موضعية غير ستيرويدية مثل مثبطات الكالسينيورين الموضعية، اسأل طبيبك عن خياراتك
Use our AI tool to check the severity of Eczema and keep track of your Eczema progress
