الحساسية والأكزيما – هل هناك رابط؟

قائمة المحتويات

• ما هي الحساسية؟
• ما هي أعراض الحساسية؟
• ما هي الأكزيما؟
• أوجه التشابه بين حساسية الجلد الشروية والأكزيما
• ما الفرق بين حساسية الجلد والأكزيما؟
• هل الأكزيما هي في الواقع حساسية؟
• ما هو التأتب؟
• ما هي المسيرة الأتوبية؟
• كيف يمكنك تجنب مسببات الحساسية لمنع تفجر الأكزيما؟
• العلاقة بين الحساسية الغذائية والأكزيما
• العلاقة بين مسببات الحساسية المستنشقة والأكزيما

تعتبر كل من الحساسية والأكزيما حالتين شائعتين في المجتمع. وكثيراً ما نرى أن هذين الشرطين يتعايشان، لكن هل هناك فعلاً رابط بينهما أم أن الأمر مجرد صدفة؟ هل الأكزيما حساسية؟

ما هي الحساسية؟

تحدث الحساسية عندما يتفاعل جهازك المناعي مع مادة غريبة. قد تكون هذه المادة عبارة عن حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات أو سم النحل أو حتى مادة غذائية. الحساسية لا تحدث في الجميع. ما هو حساسية بالنسبة لك قد لا يكون حساسية لصديقك.

ينتج جهاز المناعة لدينا مواد تسمى الأجسام المضادة. إنهم هناك لحمايتنا. ومع ذلك، عندما تكون مصابًا بالحساسية، ينتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة تحدد مادة معينة على أنها ضارة، على الرغم من أنها ليست كذلك في معظم الأوقات. لذلك، إذا كنت على اتصال مع مثل هذه المواد المسببة للحساسية، يمكن لجهازك المناعي أن يسبب رد فعل يمكن أن يحدث على شكل التهاب في الجلد أو الشعب الهوائية أو الجيوب الأنفية أو الجهاز الهضمي.

يمكن أن تختلف شدة الحساسية من شخص لآخر. قد يتراوح الأمر من تهيج بسيط إلى الحساسية المفرطة التي قد تهدد الحياة وتعتبر حالة طارئة. معظم أنواع الحساسية غير قابلة للشفاء، ومع ذلك، يمكن تخفيف الأعراض باستخدام علاجات مختلفة.

ما هي أعراض الحساسية؟

تعتمد الأعراض على المادة المسببة للحساسية، وهي المادة المعنية، ومكان التعرض لها في جسمك. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب حمى القش، والتي تُعرف أيضًا باسم التهاب الأنف التحسسي، العطس وحكة الأنف والعينين وسيلان أو انسداد الأنف مع عيون دامعة أو حمراء.

يمكن أن يتأثر الجلد بالحساسية مثل بعض الأطعمة. خلايا النحل أو الشرى أمر شائع. وهي كدمات حمراء مثيرة للحكة تنتج عن تفاعل الجلد. اعتمادًا على مدى شدته، يمكن أن تتورم شفتيك أو عينيك أو وجهك أو حلقك. ويعرف هذا باسم الوذمة الوعائية. يمكن أن تؤدي حساسية لدغة الحشرات إلى حدوث وذمة (تورم) في منطقة كبيرة من مكان اللدغة بالإضافة إلى الشرى والحكة في جميع أنحاء الجسم.

ما هي الأكزيما؟

تُعرف الأكزيما أيضًا باسم التهاب الجلد التأتبي. وهي حالة جلدية مزمنة تظهر عادة عند الأطفال. إنها حالة طويلة الأمد وعادةً ما يكون لها عدة نوبات وفترات هدوء. يمكن أن تكون أيضًا حالة جلدية حساسية تسبب احمرار الجلد أو الحكة أو التقشر أو التقشير. التهاب الجلد التأتبي شائع جدًا ويصيب حوالي 20٪ من الأطفال.

يمكن أن تكون الأكزيما رطبة أو جافة. هذه الآفات تسبب الحكة دائمًا تقريبًا. يمكن أن يزيد الخدش من خطر الإصابة بالعدوى حيث تدخل الجراثيم عبر الجلد التالف. يمكن أن يؤدي الخدش المستمر إلى أن تصبح الآفات سميكة ومتغيرة اللون وجلدية.

يمكن أن تنتشر الأكزيما في العائلات لأنها حالة تأتبية ذات ميل وراثي. ويمكن أن يرتبط أيضًا بحمى القش (التهاب الأنف التحسسي) أو التهاب الملتحمة التحسسي أو الربو القصبي. عادةً ما يكون هناك تاريخ عائلي لواحد أو أكثر من هذه الحالات التي يعاني منها أحد أفراد العائلة أو أحد الأقارب.

هناك كيان يسمى التهاب الجلد التماسي وهو يشبه إلى حد كبير الأكزيما. إنه رد فعل جلدي تجاه شيء يتلامس معه. هذه هي المهيجات مثل اللبلاب السام، والصابون، والمبيضات، وبعض المعادن، وأصباغ النسيج، وأصباغ الشعر، وغيرها من المهيجات. وهنا يظهر طفح جلدي أحمر مع إحساس بالحكة أو الحرقة أو اللسع في المنطقة التي تعرضت أو تم الاتصال بها. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث تقرحات (حويصلات مملوءة بالسوائل) ونز. يتم إجراء اختبار التصحيح لتحديد مسببات الحساسية.

ضعف حاجز الجلد في التهاب الجلد التأتبي يسهل اختراق المواد المسببة للحساسية المحتملة. ولذلك فإن الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي لديهم احتمالية الإصابة بحساسية تماس تؤدي إلى التهاب الجلد التماسي. قد يكون لديهم حساسية اتصال غير معترف بها تساهم في ظهور أعراض جلدية. هنا، يعد اختبار البقعة أداة مهمة لفحص الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي مما يساعد في علاجهم أيضًا.

الأطفال المصابون بالتهاب الجلد التأتبي هم أيضًا أكثر عرضة لخطر الحساسية تجاه بعض مسببات الحساسية مثل المعادن والمنتجات المعدنية وبعض منتجات العناية بالبشرة.

التهاب الجلد الدهني هو نوع آخر من الأمراض الجلدية التي تؤثر عادة على المناطق التي ينمو فيها الشعر أو المناطق التي يفرز فيها الزيت (الزهم). قد يكون سبب ذلك رد فعل على الخميرة وهي مادة طبيعية (جزء من النباتات الطبيعية) على بشرتنا. هنا، يكون الطفح الجلدي جافًا ومتقشرًا ويظهر أحيانًا باللون الأحمر. قد يكون التهاب الجلد الدهني مشابهًا للآفات الأكزيمائية.

ما هي أوجه التشابه بين حساسية الجلد الشروية والأكزيما؟

كل من الأكزيما والحساسية تنطوي على الجهاز المناعي. ولذلك، فإن الأكزيما والحساسية ترتبط ارتباطا وثيقا.

• كلتا الحالتين يمكن أن تسبب حكة شديدة
• احمرار الجلد
• يمكن أن يؤدي الخدش إلى تورم المنطقة (الوذمة)
• يمكن أن يحدث في أي مكان من جلدك

ما الفرق بين حساسية الجلد والأكزيما؟

يمكن أن تكون الأكزيما نازّة أو جافة، لكن رد فعل الجلد الشروي أو الشرى لا ينزف. يمكن أن تصاب الأكزيما بالعدوى ولكن خلايا النحل لا تصاب بالعدوى عادة.

هل الأكزيما هي في الواقع حساسية؟

معظم أنواع الأكزيما ليست حساسية. لا يمكن أن يكون سبب الأكزيما الحساسية. ومع ذلك، فقد رأينا أن نوبات الأكزيما تحدث بعد التعرض لبعض مسببات الحساسية لدى الأفراد المعرضين للإصابة. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب بعض الأطعمة رد فعل تحسسي قد يؤدي إلى اشتعال الأكزيما.

وقد وجدت الدراسات أن الأكزيما والحساسية الغذائية ترتبط ارتباطا وثيقا. بعض الأطعمة يمكن أن تؤدي إلى ردود فعل تحسسية ونوبات الأكزيما. هذه المواد المسببة للحساسية الغذائية الشائعة هي الحليب والبيض والقمح وفول الصويا والمكسرات واللحوم. يمكن أن تؤثر هذه الأطعمة عادة على الأطفال وتؤدي إلى تفاقم أعراض الأكزيما لديهم. وقد لا يكون الأمر كذلك عند البالغين.

على سبيل المثال: وجد أن الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي أكثر عرضة للإصابة بالحساسية الغذائية.

ما هو التأتب؟

يشير التأتب إلى الميل الوراثي للإصابة بأمراض الحساسية مثل الربو والتهاب الجلد التأتبي (الأكزيما) والتهاب الأنف التحسسي (حمى القش) والتهاب الملتحمة التحسسي. يرتبط التأتب بزيادة الاستجابات المناعية لمسببات الحساسية الشائعة مثل مسببات الحساسية الغذائية أو مسببات الحساسية المستنشقة.

التأتب يسري في العائلات. لذلك، ربما تكون قد رأيت أمًا مصابة بالربو تلد طفلًا مصابًا بحمى القش أو التهاب الجلد التأتبي أو العكس. لا تزال الأبحاث جارية لدراسة العلاقة بين هذه الحالات التأتبية.

ما هي “المسيرة التأتبية”؟

وفقًا لخبراء الحساسية، يعد التهاب الجلد التأتبي خطوة مبكرة في “المسيرة التأتبية”. هناك تطور سريري شائع من التهاب الجلد التأتبي إلى الحساسية الغذائية وأحيانًا إلى حساسية الجهاز التنفسي والربو التحسسي لدى بعض الأطفال.

تحدث هذه العملية البيولوجية لأن المواد المسببة للحساسية تصل إلى خلاياك المناعية بسهولة من خلال حاجز الجلد المختل الذي يتأثر بالتهاب الجلد التأتبي.

العلاقة بين الأكزيما والحساسية لا تزال غير واضحة والارتباط معقد. ولا يزال العلماء يتعلمون تفاصيل جديدة بخصوص هذا الرابط.

تشمل بعض مجالات الدراسة؛

• الجينات – تم التعرف على الجين الذي يسبب نقص نوع البروتين المسمى Filaggrin في جلدهم. يحمي الفيلاجرين الطبقة الخارجية من الجلد ويمنع الجراثيم. عندما ينقص الفيلاجرين، يصبح حاجز الجلد ضعيفًا، مما يجعله عرضة للمهيجات، مثل المواد الكيميائية والصابون والمنظفات. يمكن أيضًا أن تدخل الجراثيم والمواد المسببة للحساسية بسهولة. لذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من نقص جين Filaggrin يكونون أكثر حساسية لمسببات الحساسية مثل حبوب اللقاح ووبر الحيوانات الأليفة وبعض المواد الغذائية. يؤدي وجود خلل في جين الفيلاجرين عن طريق طفرة إلى زيادة خطر الإصابة بالأكزيما.
• رد فعل الجسم على مسببات الحساسية – وجدت الأبحاث أن الجلد الأكزيمي لديه حاجز جلدي معيب. هناك فجوات صغيرة تجفف بشرتك وتسمح للمواد المسببة للحساسية والجراثيم بالدخول إلى جسمك.

ماذا يحدث عندما تدخل الجراثيم والمواد المثيرة للحساسية إلى بشرتنا؟

ترى بشرتنا هذه المواد المسببة للحساسية كمواد غريبة وتسبب رد فعل. ويسمى هذا بالالتهاب، حيث يقوم جسمنا بإنتاج مواد كيميائية يمكن أن تؤدي إلى التورم والاحمرار. يتم تحفيز صنع هذه المواد الكيميائية داخل جسمك عن طريق مسببات الحساسية. لذلك، إذا كنت تعاني من الأكزيما أو إذا كنت عرضة لها، فقد يكون لديك تفشي أو تفاقم، إذا تعرضت لمسببات الحساسية.

• الأجسام المضادة – من المعروف أن الجسم المضاد IgE (الجلوبيولين المناعي E) يلعب دورًا في استجابة الجسم للحساسية. إذا كنت شخصًا مصابًا بالإكزيما، فقد يكون لديك مستوى أعلى من الأجسام المضادة IgE في مجرى الدم. ليس من المفهوم حتى الآن سبب وجود كمية كبيرة جدًا من IgE في الأشخاص المصابين بالإكزيما ودوره الدقيق في الإصابة بالأكزيما.

إن التعرف على هذه الروابط بين الحساسية والأكزيما سيساعدك على التحكم في نوبات الأكزيما بطريقة أفضل.

كيف يمكنك تجنب مسببات الحساسية لمنع تفجر الأكزيما؟

تُعرف هذه المواد المسببة للحساسية بالعوامل المحفزة لأنها تبدأ رد الفعل الذي يسبب اشتعال الأكزيما لديك.

• تجنب مسببات الحساسية – حدد المحفزات التي تؤدي إلى تفاقم الأكزيما لديك أو تؤدي إلى اشتعال المرض الذي يتم التحكم فيه جيدًا. قد يكون لدى الأشخاص المختلفين محفزات مختلفة. ومع ذلك، في بعض الحالات، سيكون من الصعب العثور على عامل تحفيز محدد.

بمجرد التعرف عليهم، سيكون من الأسهل تجنب التعرض لهم.

في بعض الأحيان قد لا يمكن تجنب هذه المحفزات، مثل حبوب اللقاح خلال فصلي الربيع والصيف. ولكن يمكن تجنب المواد المسببة للحساسية مثل وبر الحيوانات الأليفة والعفن وعث الغبار والمواد الغذائية المسببة للحساسية إذا كنت حذرًا.

بعض النصائح لتجنب مسببات الحساسية..

1. استخدم أغطية وسائد ومراتب مقاومة للغبار
2. تجنب الحيوانات الأليفة وخاصة الكلاب والقطط ذات الفراء
3. إزالة السجاد
4. ممسحة الأرضيات
5. ابق في الداخل عندما تكون أعداد حبوب اللقاح مرتفعة

• تجنب مهيجات الجلد: يمكن أن تتهيج بشرتك بسبب الصابون والمنظفات والصوف والعطور والمواد الكيميائية وحتى دخان السجائر. تجنبها قدر الإمكان بمجرد أن تحدد بشكل صحيح أن هذه من المهيجات الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى اشتعال الأكزيما لديك.
• احتفظ بمذكرة عن الأكزيما – تذكر متى وأين وماذا كنت تفعل عندما اندلعت الإكزيما لديك. اكتبهم في مجلة. إذا مررت بالأمر بعناية، فقد تكتشف ما هي محفزاتك. يمكنك مشاركة هذه المجلة مع طبيبك، حتى يتمكن من رؤية النمط وتقديم النصيحة لك وفقًا لذلك، خلال مواعيدك.

العلاقة بين الحساسية الغذائية والأكزيما

إنها حقيقة معروفة أن حساسية الطعام والأكزيما مرتبطان بشكل كبير. ومع ذلك، فإن جميع مرضى الأكزيما لا يعانون من الحساسية الغذائية. وجدت الأبحاث أن 20-40% من الأطفال الذين يعانون من الأكزيما المتوسطة إلى الشديدة لديهم حساسية غذائية من نوع IgE.

هل يمكن أن تؤدي الحساسية الغذائية إلى تفاقم الأكزيما؟

هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن الأشخاص الذين لديهم اختبار حساسية إيجابي للبيض يمكن أن يتحسنوا إذا قاموا بإزالة البيض من نظامهم الغذائي. يمكن أن يكون اختبار الحساسية الغذائية مفيدًا للأطفال الذين يعانون من الأكزيما الشديدة والذين لا يتحسنون بالعناية المثالية بالبشرة. يمكن إجراء اختبار الحساسية الغذائية من خلال اختبار الجلد أو اختبارات الدم لتحديد الجسم المضاد IgE المحدد لمسبب الحساسية.

على الرغم من أن النتيجة الإيجابية تعني وجود الأجسام المضادة للحساسية، إلا أنها لا تعني بالضرورة أنه سيكون لديك رد فعل تحسسي.

لقد وجدت الأبحاث أن الحساسية الغذائية والأكزيما تتواجدان معًا، لكننا ما زلنا لا نعرف على وجه اليقين ما إذا كانت الحساسية الغذائية تؤدي إلى تفاقم الأكزيما. ويلزم إجراء مزيد من البحوث لتأكيد هذه الحقيقة.

ووفقا لدراسة أخرى، تم العثور على حساسية الطعام بين 50.7٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي.

على سبيل المثال: البيض، الحليب، القمح، الصويا

لقد وجد العلماء أن الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي وحساسية الطعام لديهم اختلافات هيكلية وجزيئية في الطبقات العليا من الجلد ذي المظهر الصحي بالقرب من آفات الأكزيما، على الرغم من أن الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي وحده لا يعانون من هذه الاختلافات. ومع ذلك، فإن المظهر الخارجي لطفح الأكزيما لا يظهر أي فرق بين المجموعتين. وفقا لبحث منشور، فإن تحديد هذه الاختلافات يمكن أن يساعد في تحديد الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالحساسية الغذائية.

ولذلك، فمن المفيد تحديد الحساسية الغذائية من أجل تحسين الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي.

العلاقة بين المواد المسببة للحساسية المستنشقة والأكزيما

من المعروف أن المحفزات المحمولة بالهواء (الحساسية في الهواء) تعمل كمسببات للحساسية المستنشقة وترتبط بشكل كبير بالأكزيما.

مثل: حبوب اللقاح، عث الغبار، وبر الحيوانات

ولذلك هناك علاقة قوية بين الأكزيما وحساسية الجهاز التنفسي مثل الربو وحساسية الأنف.

وفقا للدراسات، يتميز التهاب الجلد التأتبي بوجود عيوب في حاجز الجلد (مثل الطفرات في جين الفيلاغرين والتغيرات الأخرى في الخلايا المناعية). هذه العوامل تعزز تطور الحساسية الغذائية والربو أيضًا.

حاول العلماء إدخال مسببات الحساسية الغذائية المحتملة للرضع المعرضين للخطر لمنع الحساسية الغذائية. ولكن هل هذا يمنع الأطفال من الأكزيما؟ بيانات البحث غير كافية للتوصل إلى نتيجة.

مراجع:

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29750772/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29222945/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23610604/
• https://www.nih.gov/news-events/news-releases/scientists-identify-unique-subtype-eczema-linked-food-allergy
• https://link.springer.com/article/10.1007/s13671-015-0121-6
• https://nationaleczema.org/atopic-dermatitis-and-allergies-connection/
• https://www.longdom.org/scholarly/eczema-journals-articles-ppts-list-3188.html
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/allergies/symptoms-causes/syc-20351497